Покупали пару дней назад, после лечения осталось 3 упаковки - отдадим дешевле. чтоб не стоял просто так. покупали за 170 грн / 1 флакон. Состав действующее вещество:1 мл левофлоксацина полугидрата в пересчете на 100% вещество 5 мг; вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия эдетат, вода для инъекций. Лекарственная форма Раствор для инфузий. Фармакологическая группа Антибактериальные средства группы хинолонов. Фторхинолоны. Левофлоксацин. Код АТС J01M А12. Показания Лефлоцин для введения назначается при лечении бактериальных воспалительных процессов у взрослых, если они вызваны бактериями, чувствительными к левофлоксацину: воспаление легких, осложненные инфекции мочевыводящих путей (в том числе пиелонефрит), инфекции кожи и мягких тканей, хронический бактериальный простатит. Противопоказания Повышенная чувствительность к левофлоксацину или других хинолонов, эпилепсия, жалобы на побочные реакции со стороны сухожилий после предварительного применения хинолонов. Способ применения и дозы Лефлоцин для внутривенного введения следует применять немедленно (в течение 3:00) после перфорации резиновой пробки. Защита от света при инфузии не нужен. При комнатном освещении раствор для внутривенного введения можно хранить не более в течение 3 суток без защиты от света. С учетом биологической эквивалентности пероральной и парентеральной форм возможно одинаковое дозирование. Дозировка зависит от вида и тяжести инфекции. Для лечения взрослых с нормальной функцией почек, у которых клиренс креатинина 50 мл / мин, обычно рекомендуют следующие дозы препарата: Показания суточная доза Количество введений в сутки внебольничных пневмонии 500 мг 1-2 раза Осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит 250 мг * 1 раз Хронический бактериальный простатит 500 мг ** 1 раз Инфекции кожи и мягких тканей 500 мг 1-2 раза * Следует рассматривать целесообразность увеличения дозы в случаях тяжелой инфекции (это ссылка касается только растворов для инфузий). ** В соответствии с состоянием пациента через несколько дней возможен переход от начального введения на пероральный прием с тем же дозировкой. *** В комбинации с антибиотиками с действием на анаэробные возбудители. Поскольку левофлоксацин выводится преимущественно почками, для больных с ослабленной функцией почек доза должна быть уменьшена. Дозировка для взрослых пациентов с нарушенной функцией почек, у которых клиренс креатинина менее 50 мл / мин: КК Режим дозирования (в зависимости от тяжести инфекции и нозологической формы) 50-20 мл / мин 250 мг / 24 часа 500 мг / 24 часа 500 мг / 12:00 первая доза 250 мг следующие: 125 мг / 24 часа первая доза 500 мг следующие: 250 мг / 24 часа первая доза 500 мг следующие: 250 мг / 12:00 19-10 мл / мин первая доза 250 мг следующие: 125 мг / 48 часов первая доза 500 мг следующие: 125 мг / 24 часа первая доза 500 мг следующие: 125 мг / 12:00 2 мг / л Pseudomonas spp. ≤ 1 мг / л > 2 мг / л Acinelobacter spp. ≤ 1 мг / л > 2 мг / л Staphylococcus spp. ≤1 мг / л > 2 мг / л S. pneumoniae 1 ≤ 2 мг / л > 2 мг / л Streptococcus А, В, C, G ≤ 1 мг / л > 2 мг / л H. influenzae M. catarrha is 2 ≤1 мг / л > 1 мг / л Предельные значения, не связанные с видами 3 ≤ 1 мг / л > 2 мг / л 1 предельные значения МИК между чувствительными и промежуточно чувствительными (умеренно резистентными) штаммами было увеличено с 1,0 до 2,0 с целью сдерживания роста диких штаммов этого микроорганизма, демонстрируют вариабельность данного параметра. Предельные значения касаются терапии высоких доз. 2 Штаммы с величинами МИК выше предельного значения между чувствительными и промежуточно чувствительными (умеренно резистентными) штаммами очень редкими или о них еще не сообщалось. Тесты на идентификацию и противомикробное чувствительность на любом таком изолят следует повторить, и если результат будет подтвержден, направить изолят в справочную лабораторию. 3 Пограничные значения МПК, не связанные с видами, было определено, исходя преимущественно из данных фармакокинетики / фармакодинамики, и они независимы от распределения МИК определенных видов. Эти значения используются только для видов, которым не было определено конкретное для вида предельное значение, и не используют для видов, где тестирование на чувствительность не рекомендуется или для которых существует недостаточно доказательств сомнительных видов (Enterococcus, Neisseria, грамотрицательные анаэробы). Рекомендуемые СLSИ (Институтом клинических и лабораторных стандартов, ранее - NCCLS) предельные значения МИК для левофлоксацина, отделяющие чувствительные от промежуточно чувствительных организмов, и промежуточно чувствительные от резистентных организмов, представлены в ниже приведенной таблице, для тестирования МИК (мкг / мл) или диско -дифузного метода (диаметр зоны [мм] с использованием диска с левофлоксацином 5 мкг). Рекомендуемые CLSI предельные значения МИК и диско-диффузного метода для левофлоксацина (M100-S17, 2007): Патоген чувствительны резистентные Enterobacteriacae ≤ 2 мкг / мл ≥17 мм ≥8 мкг / мл ≤ 13 мм He Enterobacteriacae ≤ 2 мкг / мл ≥17 мм ≥8 мкг / мл ≤ 13 мм Acinetobacter spp. ≤ 2 мкг / мл ≥ 17 мм ≥ 8 мкг / мл ≤ 13 мм Stenotrophomonas maltophilia ≤ 2 мкг / мл ≥17 мм ≥ 8 мкг / мл ≤ 13 мм Enterococcus spp. ≤ 2 мкг / мл ≥17 мм ≥8 мкг / мл ≤ 13 мм H. influenzae M. catarrhalis 1 ≤ 2 мкг / мл ≥17 мм Streptococcus pneumoniae ≤ 2 мкг / мл ≥ 17 мм ≥ 8 мкг / мл ≤ 13 мм Бета-гемолитическийStreptococcus ≤ 2 мкг / мл ≥ 1 июля мм ≥ 8 мкг / мл ≤ 13 мм 1 Отсутствие или редкое распространение резистентных штаммов предварительно исключает определение любых категорий результатов, отличных «чувствительные». Для штаммов, дают результаты, которые свидетельствуют о «нечувствительную» категорию, идентификация организмов и результаты тестов на антимикробную чувствительность должны быть подтверждены справочной лабораторией, используя эталонный метод разведений СLSИ. Антибактериальный спектр. Распространенность резистентности может варьировать географически и со временем для выбранных видов, и желательно получить локальную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. При необходимости следует обратиться за советом к специалисту, когда местная распространенность резистентности такова, что полезность препарата, по меньшей мере при некоторых типах инфекций, сомнительна. Обычно чувствительные виды Аэробные грамположительные бактерии Staphylococcus aureus * метициллин-чувствительный, Staphylococcus saprophyticus, Streptococci, группа C и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae *, Streptococcus pyogenes * Аэробные грамотрицательные бактерии Burkholderia cepacia **, Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae *, Haemophilus parainfluenzae * Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae *, Moraxella cat arrhalis * Pasleurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri анаэробные бактерии Peptostreplococcus другие Chlamydophila pneumoniae *, Chlamydophila psittaci, Chlamidia trachomatis, Legionella pneumophila * Mycoplasma pneumoniae *, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum Виды, для которых приобретенная (вторичная) резистентность может быть проблематичной Аэробные грамположительные бактерии Enterococcus faecalis *, Staphylococcus aureus метициллин-резистентный, Staphylococcus coagulase spp. Аэробные грамотрицательные бактерии Acinetobacter baumcmnii * Citrobacter freundii * Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomérons, Enterobacter cloacae *, Escherichia coli *, Morganella morganii * Proleus mirabilis * Providencia Stuartii, Pseudomonas aeruginosa * Serratia marcescens * анаэробные бактерии Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus **, Bacteroides thetaiotamicron **, Bacteroides vulgatus ** Clostridium difficile ** * Клиническая эффективность была продемонстрирована для чувствительных изолятов в утвержденных клинических показаниях. ** Естественная промежуточная чувствительность другие данные Госпитальные инфекции, вызванные Р. aeruginosa, могут потребовать комбинированной терапии. Фармакокинетика. Абсорбция Нет существенной разницы фармакокинетики левофлоксацина после внутривенного и перорального введения. После внутривенного введения препарат накапливается в слизистой оболочке бронхов и бронхиальном секрете ткани легких (концентрация в легких превышает таковую в плазме крови), мочи. В спинномозговую жидкость левофлоксацин попадает плохо. Распределение. Примерно 30-40% левофлоксацина связывается с протеином сыворотки крови. Кумуляционный эффект левофлоксацина при применении 500 мг 1 раз в сутки многократного применения практически отсутствует. Существует незначительный, но предполагаемый Кумуляционный эффект после применения доз по 500 мг дважды в сутки. Стабильное состояние достигается в течение 3 дней. Проникновение в ткани и жидкости организма. Проникновение в слизистую оболочку бронхов, бронхиальный секрет тканей легких (БСТЛ) Максимальная концентрация левофлоксацина в слизистой оболочке бронхов и бронхиальном секрете легких после применения 500 мг перорально составляли 8,3 мкг / г и 10,8 мкг / мл соответственно. Эти показатели достигались в течение одного часа после приема препарата. Проникновение в ткани легких. Максимальные концентрации левофлоксацина в тканях легких после применения 500 мг перорально составляли примерно 11,3 мкг / г и достигались через 4-6 часов после применения препарата. Концентрация в легких превышает таковую в плазме крови. Проникновение в содержание пузыря. Максимальные концентрации левофлоксацина 4,0-6,7 мкг / мл в содержании пузыря достигается через 2-4 часа после приема препарата через 3 дня применения препарата при дозах 500 мг 1 раз или два в сутки соответственно. Проникновение в цереброспинальной (спинномозговую) жидкость. Левофлоксацин плохо проникает в СМЖ. Проникновение в ткани простаты. После применения 500 мг левофлоксацина 1 раз в сутки в течение 3 дней средние концентрации в ткани простаты достигали 8,7 мкг / г, 8,2 мкг / г и 2,0 мкг / г соответственно через 2:00, 6:00 и 24 часа; средний коэффициент концентрации простата / плазма составлял 1,84. Концентрация в моче. Средняя концентрация в моче через 8-12 часов после однократного приема внутрь дозы 150 мг, 300 мг или 500 мг левофлоксацина составляли 44 мг / л, 91 мг / л и 200 мг / л соответственно. Метаболизм. Левофлоксацин метаболизируется в очень незначительной степени, метаболитами являются дисметил- левофлоксацин и левофлоксацин N-оксид. Эти метаболиты составляют менее 5% количества препарата, который выделяется с мочой. Левофлоксацин является стереохимическая стабильным и не подлежит инверсии хиральной структуры. Вывод. После приема и введения левофлоксацин выводится из плазмы крови относительно медленно (период полувыведения составляет 6-8 часов). Выводится обычно почками (85% введенной дозы). Нет существенной разницы фармакокинетики левофлоксацина после внутривенного и перорального введения, что свидетельствует о том, что эти пути (пероральный и внутривенный) являются взаимозаменяемыми. Линейность. Левофлоксацин следует линейной фармакокинетике в диапазоне 50-600 мг. Пациенты с почечной недостаточностью. На фармакокинетику левофлоксацина влияет почечная недостаточность. При снижении функции почек снижается почечный клиренс и клиренс, а период полувыведения увеличиваются, как видно из нижеследующей таблицы: КК (мл / мин)